Etude de la prescription des anticorps anti VHC dans 39 hôpitaux français
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Auteurs : V. Moulin [France] ; M. Harzic [France] ; J. C. Ghnassia [France]Source :
- Medecine et Maladies Infectieuses [ 0399-077X ] ; 1995.
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Abstract
Resume: La prévalence de l'hépatite C en France est mal connue, faute d'étude à large échelle. Au cours de ce travail, nous nous sommes attachés à évaluer les conditions de prescription de la sérologie de l'hépatite C (VHC) dans 39 hôpitaux français, correspondant à 28 927 lits d'hospitalisation, afin de pouvoir poser les bases d'une étude de prévalence du VHC. Le pourcentage de séropositivité VHC au sein de la population hospitalière soumise à une telle prescription est plus élevé que celui habituellement retenu pour la prévalence du VHC en France (6,35 % versus 0,7 %), compte tenu du biais de la prescription médicale. Dans ce travail il apparait que pour certains services de Médecine ou de Chirurgie, la prescription est beaucoup plus systématique et donc plus proche d'une prévalence de population générale. Néanmoins, les taux de prévalence observés dans notre étude restent plus élevés que ceux habituellement décrits chez les donneurs de sang avec 2,5 % en Médecine du Travail, 2,6 % en Pédiatrie, 3,9 % en Maternité-Gynécologie et 3,4 % en Chirurgie orthopédique. L'analyse des résultats de prescription combinant les sérologies VIH, VHB, et VHC est également très intéressante : les différentes associations correspondant à des populations différentes. En effet, on retrouve un chiffre de 28 % de statut VHC positif parmi les patients VIH positifs et un taux de 20 % pour les patients ayant des marqueurs de l'hépatite B. Par ailleurs, 44 % des patients positifs pour le VIH et le VHB sont VHC positifs; ceci correspondant vraisemblablement à des sujets à risques (polytransfusé, toxicomane, hémodialysé…). Ces chiffres sont assez voisins des chiffres habituellement décrits. Afin de réaliser une étude de prévalence il nous faut donc sélectionner certains sites et services et préconiser une prescription systématique de la sérologie VHC à tous les entrants sur une courte période. Il serait d'autre part intéressant de préciser les statuts sérologiques VIH et/ou VHB des sujets VHC positif ainsi que leur taux de transaminases et la notion de facteur de risque.
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DOI: 10.1016/S0399-077X(05)81149-7
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